什么是OSAS?
OSAS的影响
OSAS (阻塞性睡眠呼吸暂停综合症))占据睡眠性呼吸疾病的最大比例,表现为睡眠中的大声打鼾和呼吸暂停。这种疾病导致患者睡眠质量下降,且在白天有昏睡感,难以集中注意力。此外,它还减缓疲劳的恢复,影响自主神经系统。
OSAS的机制
在睡眠中,当位于咽喉部的肌肉(软腭和舌头)放松并下垂导致气道梗阻发生时,OSAS就出现了。肥胖患者和高龄者更容易出现OSAS。虽然被阻塞的气道不会完全收紧,但狭窄的气道会颤动并发出声音(打鼾)。当患者“呼吸暂停10秒或以上”或“氧气水平较低的低通气”出现5次或以上时,即被诊断为SAS。
难以引起患者注意
SAS在睡眠中发作,因此难以引起患者自己注意,大多情况下是由周围人最先发现。 SAS的症状包括抑郁、易怒、夜间尿频,以及昏睡感导致的高血压。在大多数情况下,患者不知应去哪个科室就诊。*1
什么是OSAS?
SAS及其并发症
许多SAS患者同时患有高血压、糖尿病、心脏病和/或脑出血。这些疾病可能由SAS引起。
虽然SAS可能引起这些生活方式相关疾病,但由于它并无引人注意的症状,因此可能不会被注意到。尤其是肥胖症往往伴随着SAS,当一位肥胖症患者主诉自己患有生活方式相关疾病时,需要注意排查这些疾病是否是由SAS引起的。
近年来,SAS与生活方式相关疾病,如脑出血和心脏病的关系已经被关注。
呼吸暂停会导致睡眠中血氧饱和度下降并提高心率,这加重了患者身体的负担。已经明确的是,如果患者连续几年处于这种状态下,则患如心肌梗死等心脏疾病的几率将升高20%*2,而心功能不全的风险将是健康人的2.4倍。
并且,SAS引起的血氧饱和度下降以及频繁惊醒会导致交感神经兴奋,引起高血压。研究表明,SAS患者出现高血压的几率是健康人的1.4到2.9倍。另外,如抑郁等心理方面的影响也有报道,还应考虑其他多种并发疾病。
参考文献
*1 “Kaimin Kazoku no Susume” Soichiro Miyazaki
*2 Source: Marin JM, et al:Lancet. 2005 Mar 19-25:365(9464):1046-53.
*3 Source: EYAL SHAHAR et al. Am J Respir Crit Care Med 2001.163:19-25
*4 Source: Peppard PE, Young T,Palta M,Skatrud; J. N Eng J Med 342:1378-1384,2000
*5 Source: Amir Sharafkhaneh, et al:SLEEP 2005;18(11):1405-1411